Джумла
Prof.Dr. MELİH PAKSOY Yazan  - 394 Views

Adrenal

adrenal glands locationLaparoskopik Adrenalektomi

Ameliyat Endikasyonları ve Ameliyat Yönteminin Seçimi
1. Laparoskopik adrenalektomi, hasta seçimi dikkatli yapıldığı zaman açık cerrahinin güvenli bir alternatifidir.

Tabloda laparoskopik adrenalektomi uygulanan adrenal patolojiler özetlenmektedir. Laparoskopik adrenalektomide en büyük deneyim nonfonksiyonel adrenal kitleler (insidentaloma) ve aldosteronomalardır. Cushing adenomlarında hastaların retroperitoneal yağ dokusu fazla olduğu için, laparoskopik disseksiyonu güçleştirebilir. Trans-sfenoidal hipofiz ablasyonu başarısız olmuş Cushing hastalığında bilateral adrenalektomi ve laparoskopik feokromasitoma rezeksiyonu da deneyimli ellerde güvenilir ameliyat yöntemidir. Tablo Laparoskopik adrenalektomi için indikasyonlar 


Fonksiyonel adrenal kartikal kitle 
• Kartizol salgılayan adenom (Crushing adenomu) 
• Aldesteron salgılayan adenom (Conn hastalığı) 
• Adrenal kortikal hiperplazi (Chushing hastalığı) 

Fonksiyonel adrenal modüler kitle 
• Feokromasitoma 

Non-fonksiyonel adrenal tümörler 
• Adenomlar (“İnsidentiloma”) 

2. Laparoskopik adrenalektominin rutin olarak uygulanmayan çeşitli endikasyonları vardır. 

Bunlar: 
a. Nöroblastom 
b. İzole adrenal metastazlar 

3. Laparoskopik adrenalektominin kontrendikasyonları: 
a. Adrenal karsinom 
b. 10cm’den büyük adrenal kitleler 
c. Kontrol altına alınamayan koagulopatiler 
d. Cerrahın deneyimsizliği 

4. Bu bölümde adrenal cerrahinin iki ameliyat yöntemi tarif edilecektir. Bu yöntemlerden biri büyük adrenal gland’da tercih edilen ve pek çok cerrahın aşina olduğu transabdominal laparoskopik girişimdir. Diğeri ise posterior açık cerrahi girişimin benzeri retroperitoneal (posterior) adrenalektomidir. Bu yöntemin seçilmiş hastalarda açık cerrahi den daha uygun olabileceği vurgulanmaktadır. 

Ameliyat: 
*Genel anestezi altında uygulanır. 
*3 veya trokarla yapılır. 
*Transabdominal yolla adrenal bezi rezeke edilir. 
*Drenaj uygulanır 
*3-4. Gün taburcu edilir.

Prof.Dr. MELİH PAKSOY

Prof Dr. Melih PAKSOY; İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp

Benzer Ögeler

Bu kategorideki diğerleri: « Sils

@YASAL UYARI

Prof. Dr. Melih PAKSOY web sitesi ziyaretçilerini bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, sağlık hizmeti vermektedir. Sitedeki bilgiler hiç bir şekilde hastalıkların tanı veya tedavisinde kullanılmamalıdır. Tanı ve tedavi mutlak bir doktor tarafından yapılması gereken son derece ciddi işlemlerdir.

Tıp bilgileri, kullanılan tanı ve tedavi gereçleri hızla değişilmektedir. Bir bilgi, yöntem veya gereç çok kısa sürede terk edilebilir. Ayrıca tıpta aynı sonucu almaya yönelik olan, farklı teknik ve bilgiler, değişik uygulamalar olabilir. Tanı ve tedavide doktorun kişisel deneyimi, yetenekleri belirleyici bir faktördür. Aynı konu hakkında farklı görüşler olması mümkündür. Sitedeki bilgiler her gün güncelleştirilemediğinden her bilginin ziyaretçi tarafından doktoruna danışılarak kontrol edilmesi gereklidir. Web sitesinde olabilecek herhangi bir yanlışlık veya eksiklikten dolayı, herhangi bir sorumluluk Prof. Dr. Melih PAKSOY’a atfedilemez.

Site “basılı yayın” olarak koruma altında olup yazıların hiçbiri tamamen veya kısmen, hiç bir ortamda (Internet, Dergi, Gazete, TV, Radyo) Prof. Dr. Melih PAKSOY’un izni olmaksızın kullanılamaz. Tüm kullanıcılar yukarıda belirtilen yasal uyarıyı okumuş, tamamen ve çekincesiz olarak kabul etmiş sayılırlar. Aksi durumlarda 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu ihlali söz konusudur. Site ile ilgili tüm haklar; Prof. Dr. Melih PAKSOY’a aittir.

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

  • Genel Cerrahi Anabilim Dalı
  • Cerrahpaşa İSTANBUL
  • Tel    :0212 414 32 65
  • Faks :0212 414 33 29

HAKKIMDA

Prof Dr. Melih PAKSOY; İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Öğretim Üyesi olarak görev yapmaktadır. Özellikle laparoskopik sindirim sistemi cerrahisi, kanser  cerrahisi, kolorektal hastalıklar, kasık ve karın duvarı fıtıkları,  mide fıtığı ve reflü, safra kesesi hastalıkları, tiroid ve meme hastalıkları konuları ile ilgilenmektedir.

MUAYENEHANE

  • Hakkı Yeten Caddesi
  • Doğu İş Merkezi No:15/12
  • Fulya / Şişli, İSTANBUL
  • Telefon : 0212 296 16 80
  • Faks     : 0212 247 41 22
Top Additionally, paste this code immediately after the opening tag:
We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. More details…